2 Kuntoutus ja ennaltaehkäisy

Työryhmä 2

Kuntoutus ja ennaltaehkäisy/ Kehittämiskoordinaattori Eija Janhunen  

  • Määräaikainen kuntouttava arviointijakso
    • Ikäihmisten kotona pärjäämisen tukeminen eri tavoin kuntoutukseen panostamalla
    • Asiakkaan toimintakyvyn tukeminen ja arvioiminen jakson aikana
    • Arvioinnin perusteella tukitoimenpiteiden ja harjoitteiden suunnittelu
    • Fysioterapeutit ja toimintaterapeutit tukevat prosessia tarvittaessa
  • Tehostettu (koti)kuntoutus (ml. intervallikuntoutusjaksot)
    • Intensiivisen kotikuntoutuksen ja/tai intervallijaksojen käyttöönottaminen
    • Moniammatillisten kuntoutustiimien perustaminen
    • Kuntoutuksen jatkumon varmistaminen
    • Kuntoutushoitajien ohjaus ja tukeminen
    • Kotihoidon henkilöstön kuntoutusosaamisen ja kuntoutusosaamistarpeiden määrittely ja organisoiminen
    • Ravitsemuksen ja lääkehoidon tarkistaminen
    • Muistikuntoutusosaaminen
  • Tavoitteellinen asiakaslähtöinen kuntouttava toimintamalli
    • Arjen askareista selviytymisen tukeminen arkiaktiivisuutta lisäämällä
    • Asiakkaan voimavarojen ja hoidon tarpeen tunnistaminen
    • Asiakkaan itsemääräämisoikeuden vahvistaminen
    • Kuntouttavan työotteen kulttuurin vahvistaminen
    • Arviointimenetelmien ja –mittareiden yhdenmukaistaminen, yksilöllisten tavoitteiden asettaminen
    • Tehokkaiden ja joustavien kuntoutustiimien rakenteiden ja toimintatapojen mallintaminen
    • Toimintakyvyn heikkenemisen ehkäiseminen kuntouttavilla harjoitteilla yksilöllisten tarpeiden ja tavoitteiden mukaisesti
    • Kotona asumisen turvaaminen myös muistisairaana ja toimintakykyrajoitteisena
    • Fyysisen, psyykkisen, kognitiivisen ja sosiaalisen toimintakyvyn kokonaisuuden huomioiminen
    • Digitalisaation mahdollisuudet

 

Hankkeen kokonaisuuksien materiaalit lisätään tänne piakkoin.